Страховка от банка-партнера стандартная, включен активный отдых, страховая компания АХА, ассистанс Балт-ассистанс
Регион катания Австрия, травма получена в Ишгле, за помощью обращались в Зельдене (травма случилась в последний день пребывания в ишгле, нужно было переехать) День недели - суббота.
В процессе узналось много интересного, делюсь )
Первый, важный, момент. Алкоголь. Его на момент травмы не должно быть в крови, если хочется переложить расходы на страховую компанию. Вроде есть полисы, где он допускается, Но это нужно уточнять. При обращении в клинику сразу анализ крови. Сюда же внетрасс. Полисы стандартные учитывают катание по подготовленным трассам.
Второй момент. Если есть малейшее подозрение на разрыв связок (боль терпимая, но колено нестабильное), отставить героические попытки спуститься с горы самому, а вызвать эвакуатор. Важно не допустить полного разрыва, если случился надрыв. Эвакуаторы страховая компенсирует без вопросов. Стандарт - фиксация сустава выше сердца, холод, фиксация неподвижно.
Дальше, характер травмы. Всё, что с риском для жизни от промедления - любой перелом, отравление, острая боль, всё могут сделать (и делают) на месте. Страховые платят, подтверждают и или сразу, или через подачу на возмещение, с этим проблем не должно возникать. Связки - если не сами увезли с горы и тут же операция, развился хоть какой отёк - будет фиксация, противоотечное и отправка домой лечиться. Это общая практика. Возможно, есть исключения, но после много всего прочитано на эту тему - на сегодня это стандарт. Операций при развившемся отёке делать не станут.
Особо можно выделить столкновение - расходы за пострадавшего перекладываются на виновного, нужны свидетели, в полисе указание на покрытие ущерба третьим лицам или как-то так, короче с этим вопросом ещё один момент. Порядок цифр может достигать десятков тыщ евро (кроме лечения туда могут добавить повреждение экипировки, например).
Дальше, страховая. У нас случай самостоятельного спуска с горы, уже в дороге стало колено отекать, связались со страховой, они записали показания и начали искать медцентр.
Медцентр. Предложение страховой. Был ими найден а-ля БСМП в 60 км от Зельдена. Я нашла в самом Зельдене, и ещё пару часов страховая мне подтверждала возможность туда обратиться. Когда он уже закрылся, разрешение получено, едем на следующее утро, в воскресенье.
И здесь начинаются игры с согласованием страховой.
На рецепции медцентра русским языком объявление, что пациентам из Восточной Европы все расходы оплачиваются здесь и сейчас, а дальше разбирайтесь со своей страховой. Не представляя себе порядок этих расходов, меня такой вариант не устраивал так чтоб очень, начался раунд переговоров со страховой.
В выходной день у страховой не работает финотдел, и все назначения клиники они не могут без этого отдела согласовать... Пришлось обойтись минимумом и вернуться на следующий день.
Они сражались за каждый пункт назначений клиникой, забегая вперёд скажу, что в итоге всё кроме МРТ (сослались на установление диагноза по специальному тесту) было оплачено клинике напрямую, без моего участия. Но, 100+ мейлов и немножко звонков. Счета за такси и роуминг оплачиваются по возвращении в Киев, чеки собираются и передаются на возмещение.
Почему важно перекинуть на плечики страховой все расходы, Счёт от клиники за первичную консультацию и базовые манипуляции по снятию отека, костыли, фиксации, уколы, рентген - 2.2к €. Оно как бы можно и найти, заплатить и приехать подать на возмещение, но это месяц-два ожидания, и выяснений - например, МРТ за 700€ страховая возмещать отказалась, оплатить себе его самостоятельно здесь вместо 50€ в Киеве такое себе удовольствие.
Дальше, отдельно о транспортировке. Нужно было обеспечить трансфер в аэропорт из отеля. Для этого в отдельный отдел страховой подаётся раппорт от врача о необходимости в транспортировке. Отдельно страховая обращается в авиакомпанию и или выкупает место ещё одно, или повышает класс билета, как-то решает вопрос, чтоб было норм лететь. Трансфер (минивен из отеля в аэропорт Цюриха) обеспечила страховая после 4х дней согласований, но главное результат.
Параллельно, если это нужно, за 72 для особых случаев (необходимость лифта для транспортировки на борт) или за 48 часов для чего-то несложного можно обратиться в АК и предупредить о состоянии (не понадобилось)
Вот такой опыт,
Выводы - беречь себя, но если уже случилось - запастись вдохновением и требовать от страховой чтоб выполняли договор.
За исключением необходимости долгих согласований, АХА отработали нормально, Но сравнить не с чем, первый случай среди знакомых по связкам. Был случай с переломом - но они отдельной схемой проходят.
Выздоравливай!!! И спасибо за ценную информацию...
Спасибо!)
Просто столкнулась с полным непониманием как оно работает, в сети мало свежей информации, а в страховании времена безлимита ушли в светлое прошлое, все стараются сохранить денюжку.
Мне оно представлялось что all inclusive стоит только показать полис, а оказалось не так всё просто, есть нюансы...
ИМХО - самый обидный момент: «пациент из восточной Европы». Вот только по этой фразе можно понять как мы живем... а кто-то говорит что мы «Европа» ЗЫ автору - скорейшего выздоровления.
Сочувствую А сколько стоила страховка, если не секрет. Когда я искала для себя с активными видами спорта, разброс цен был в четыре раза. Так и не поняла, от чего это зависит.
Сочувствую А сколько стоила страховка, если не секрет. Когда я искала для себя с активными видами спорта, разброс цен был в четыре раза. Так и не поняла, от чего это зависит.
Но точно могу сказать, что пообщавшись с неоднократно обращавшимся за помощью в ишгле знакомыми - все оплачивали на месте и возмещает по прилёту, говорят последние годы это уже система. Я об этом не знала, потому возмущалась координирующему меня ассистансу что за дела, почему чувствую себя так беззащитно )))
Зависит от в т.ч. факторов выше - лимит, включенные опции (есть разное типа кража арендованного снаряжения, задержка рейса и т.д.), третьи лица. Говорят есть полисы с включенным алкоголем (наверное в каком-то лимите, но разогревающимся на горе егерем на заметку...)
По поводу оплаты - сразу или возмещение, четко этот пункт не прописан ни у кого, как поняла. Если условно пациента без сознания привезли вертолетом с горы сразу на оперстол, пока не оплатит страховая/сам не выпустят из больницы. Страховая оплачивает как можно скорее, потому что рискует попасть на перелет новый, расходы на стационар и т.д. Суммы космические могут накапать. Если травмы "спокойные", то приходится уже пациенту включать настойчивость. Бывают случаи присланных по почте счетов, но это характерно, как поняла, для БСМП , частники такое не делают. У них написано, что даже скорая оплачивается пациентом из этой самой Восточной Европы сразу по факту.
Сильно от страны зависит и от типа медицины в этой стране. Во Франции наши друзяки встряли очень конкретно (с вертолетом и реанимацией не две недели), доктор сказал, что он лечит людей по утверждённому протоколу, а со страховой и платежами пускай разбирается бухгалтерия. Так и вышло - вылечили и выпустили без денег, со страховкой и платежами ещё долго разбирались.
Сильно от страны зависит и от типа медицины в этой стране.
Да, всё вышесказанное касается Австрии, конкретно Тироля.
Вот про серьезное так и выходит,если не дай Бог оно - вылечат по полной программе, некогда там разбираться а когда разрыв связок какой - большая вероятность, что лечиться придется дома, за свои
Много личного опыта по страховке именно в Австрии (вожу детские группы, живем там летом, бывает, что-то случается). И переломы, и бронхиты и тд. Именно с балт-ассистанс (страхую в пзу) . Никогда никаких проблем с ними не было за 5 лет. На месте не платили. Случай - сообщение в страховую - поездка в клинику. Иногда в ту, которую они найдут. Иногда уже по факту “ребенок едет в скорой в такую-то клинику”. К моменту прибытия в клинику уже письмо-гарантия от балт ассистанс в фин.отделе. Надо было ехать в бсмп ими предложенную, и ничего бы не пришлось согласовывать. А так да, в Зельдене наверное много с левыми страховками сталкивались, вот и не принимают в кредит, только по жизненным показаниям .
Да, опыт такой лучше не иметь, но знать надо. Знакомый на Сардинии нет что б валяться на пляже, пошел играть в футбол и лопнул ахил. Операцию сделали, все полечили на месте. Только его жена заволновалась и пошла спрашивать за оплату. Сперва получила ответ, так Украина это ж ЕС, на ответ нет, врач задумался, спросил страховка есть, ответ есть. На этом все закончилось, и такое чувство что итальянцы даже не выставляли счет в страховую. В Киеве никто ничего не спрашивал.
Да, опыт такой лучше не иметь, но знать надо. Знакомый на Сардинии нет что б валяться на пляже, пошел играть в футбол и лопнул ахил. Операцию сделали, все полечили на месте. Только его жена заволновалась и пошла спрашивать за оплату. Сперва получила ответ, так Украина это ж ЕС, на ответ нет, врач задумался, спросил страховка есть, ответ есть. На этом все закончилось, и такое чувство что итальянцы даже не выставляли счет в страховую. В Киеве никто ничего не спрашивал.
ну а вот после таких случаев, и вывешивают бумажку "восточная европа - за деньги"
Много личного опыта по страховке именно в Австрии (вожу детские группы, живем там летом, бывает, что-то случается). И переломы, и бронхиты и тд. Именно с балт-ассистанс (страхую в пзу) . Никогда никаких проблем с ними не было за 5 лет. На месте не платили. Случай - сообщение в страховую - поездка в клинику. Иногда в ту, которую они найдут. Иногда уже по факту “ребенок едет в скорой в такую-то клинику”. К моменту прибытия в клинику уже письмо-гарантия от балт ассистанс в фин.отделе. Надо было ехать в бсмп ими предложенную, и ничего бы не пришлось согласовывать. А так да, в Зельдене наверное много с левыми страховками сталкивались, вот и не принимают в кредит, только по жизненным показаниям .
Возможно, между детскими случаями и горнолыжниками есть отличия? Мне и про предложенное БСМП ответили, перед тем как туда послать, что "Информируем Вас ввиду выходного дня, финансовый отдел может быть закрыт и урегулировать вопрос оплаты может не быть возможности, однако возможен отложенные счет. При отложенном счете просим Вас сохранять медицинский рапорт с указанием диагноза и выслать нам счет, когда он придет, не оплачивая. Если же Медицинский Центр не сможет выслать Вам счет на домашний адрес, визит необходимо оплатить самостоятельно, но сохраняя документы: Вас медицинский рапорт с указанием диагноза , рецепт, а также, чеки за визит и медикаменты. С данными документами Вы можете обратиться в офис страховой компании на рассмотрение документов по возмещению."
Письмо-гарантия на минимум была в выбранную мной клинику почти сразу, а вот всё дальнейшее требовало их внутренних согласований. Меня не устраивало ехать так далеко в бсмп, когда рядом есть специализированная, а в полисе не ограничен класс клиники.
В целом, всё ок, клинику оплатили, организовали отличный трансфер, проапгрейдили место в самолёте (хотя тут так и не поняла, они или МАУ).
Но общая рекомендация сохраняется- заморочиться прочтением договора перед покупкой с учётом вышеназванных моментов . Возможно зарубежная страховка.
Ну в целом от укр. страховой могло бы быть сильно хуже. Мы тоже пользовались АХА в основном и в случаях с детсикими и взрослыми простудами всё решалось хорошо, но по крупняку слава Богу не приходилось тестировать.
Ходит молва что страховка от международной фирмы может легче обеспечить нужные услуги, для горнолыжного спорта слышал что народ пользуется world of nomads или как то так...
Да, опыт такой лучше не иметь, но знать надо. Знакомый на Сардинии нет что б валяться на пляже, пошел играть в футбол и лопнул ахил. Операцию сделали, все полечили на месте. Только его жена заволновалась и пошла спрашивать за оплату. Сперва получила ответ, так Украина это ж ЕС, на ответ нет, врач задумался, спросил страховка есть, ответ есть. На этом все закончилось, и такое чувство что итальянцы даже не выставляли счет в страховую. В Киеве никто ничего не спрашивал.
ну а вот после таких случаев, и вывешивают бумажку "восточная европа - за деньги"
Связи не понимаю! Все данные страховки клинике были предоставленны. Страховка включала активный отдых. Что еще должны были сделать, денег налом дать?
Письмо-гарантия на минимум была в выбранную мной клинику почти сразу, а вот всё дальнейшее требовало их внутренних согласований. .
так если письмо-гарантия было, то что вы тогда согласовывали еще дальше? они бы оплатили потом все что надо, хоть мрт за 700 евро, если бы клиника выставила счет
Письмо-гарантия на минимум была в выбранную мной клинику почти сразу, а вот всё дальнейшее требовало их внутренних согласований. .
так если письмо-гарантия было, то что вы тогда согласовывали еще дальше? они бы оплатили потом все что надо, хоть мрт за 700 евро, если бы клиника выставила счет
Нет, они согласовывали рекомендации врача и мне было сказано, чтоб не ехала в медцентр пока они не утвердят объем оказанной помощи. Клиника прислала две программы - минимум и максимум , дальше страховая решала что они покроют а что нет. Мне написали вот такое: "...документы от медицнского центра мы получили. Сейчас занимаемся переводом их и дальнейшего согласования процедур и исследований, который Вам были назначен.Поэтому просим Вас не торопиться ехать в Медицинский Центр, чтобы Вы там долго не ожидали. "
Операцию сделали, все полечили на месте. Только его жена заволновалась и пошла спрашивать за оплату. Сперва получила ответ, так Украина это ж ЕС,.
Письмо-гарантия на минимум была в выбранную мной клинику почти сразу, а вот всё дальнейшее требовало их внутренних согласований. .
так если письмо-гарантия было, то что вы тогда согласовывали еще дальше? они бы оплатили потом все что надо, хоть мрт за 700 евро, если бы клиника выставила счет
Нет, они согласовывали рекомендации врача и мне было сказано, чтоб не ехала в медцентр пока они не утвердят объем оказанной помощи. Клиника прислала две программы - минимум и максимум , дальше страховая решала что они покроют а что нет. Мне написали вот такое: "...документы от медицнского центра мы получили. Сейчас занимаемся переводом их и дальнейшего согласования процедур и исследований, который Вам были назначен.Поэтому просим Вас не торопиться ехать в Медицинский Центр, чтобы Вы там долго не ожидали. "
это ППЦ вобще-то Так и не понял, это аха так чудит, или во всех наших СК ? Себе брал аха, теперь крепко подумаю...
это ППЦ вобще-то Так и не понял, это аха так чудит, или во всех наших СК ? Себе брал аха, теперь крепко подумаю...
Для горнолыжки бы брала теперь только международную.
это ППЦ вобще-то Так и не понял, это аха так чудит, или во всех наших СК ? Себе брал аха, теперь крепко подумаю...
В мене був один раз досвід (не АХА), так досить швидко привезли в лікарню, там вже чекала дівчина з асістансу і всюди мене супроводжувала. Обійшлось сильним ушибом, але потрібний знімок зробили, ліки видали. Ніц не платив, лише написав в асист по Вайберу.
А маючи довгий бюрократичний досвід з АХА по ДТП, можу припустити, що вони таки чудять. Тобто, йде довга і нудна бюрократія і, якщо в пацієнта не здали нерви та пацієнт не окочурився, то страхова покриває лікування
Відповісти
Поперед.
Зміст
Наступ.
Гілками
