Да брось. Касты, расы, пол... Прошлый век. Кроме выше-ниже есть параллельные линии, плоскости, и даже миры. О теории струн слышал? Вот это оно самое
Ну, раз не выше и нет сегрегации - наверное, это уже замечательно
а качки - это вообще отдельная категория. Они ближе к алкоголикам и наркоманам - чем к спортсменам ))
... і у більшості як раз проблеми із серцем. Мій сусід-качок помер в 22 роки прямо на лавці біля того майданчика качків у гідропарку. Просто в черговий раз там годинку другу покачався, сів відпочити і все.
А вот еще момент Можно ли человеку, у которого проблемы с сердцем, назначать такой препарат как Моксифлоксацин ?
проблемы с сердцем
Їх трохи більше, ніж 1. ...-кардіі усілякі, ішемії, стенти і т.і. Давати поради щодо здоров'явід інших - то ладно (Лікарі таким і зймаються), а от без розуміння анемнезу давати поради і приймати їх тому хто питає - недбалість до свого здоров'я
проблемы с сердцем
Їх трохи більше, ніж 1. ...-кардіі усілякі, ішемії, стенти і т.і. Давати поради щодо здоров'явід інших - то ладно (Лікарі таким і зймаються), а от без розуміння анемнезу давати поради і приймати їх тому хто питає - недбалість до свого здоров'я
это интерес пост фактум Человек умер Принимал этот препарат Есть КТ (гидроторакс+60% пневмония ковид) и внешние признаки гипоксии - синяя носогубка, одышка про Стужука это Ща такое время, что и самому нужно хоть что то понимать (
Умер Олег Бондаренко,мер Новгород-Северского,моего родного городка. Причем его в воскресенье переизбрали на новый срок. 80% поражение легких. Берегите себя!
Теперь средняя тяжесть заболевания будет определяться при уровне сатурации (насыщения крови кислородом) в 92%, а не 93%, как сейчас.
Критерии, которые определяют необходимость в госпитализации: частота дыхания – менее 10 или более 30; сатурация – менее 92%; нарушение сознания; наличие ряда сопутствующих заболеваний.
о как. очередное покращення. интересно, как долго будут продолжать играться с параметрами?
Теперь средняя тяжесть заболевания будет определяться при уровне сатурации (насыщения крови кислородом) в 92%, а не 93%, как сейчас.
Критерии, которые определяют необходимость в госпитализации: частота дыхания – менее 10 или более 30; сатурация – менее 92%; нарушение сознания; наличие ряда сопутствующих заболеваний.
о как. очередное покращення. интересно, как долго будут продолжать играться с параметрами?
Долго. Пока трупы по коридорам больниц не начнут складировать. И то...
Теперь средняя тяжесть заболевания будет определяться при уровне сатурации (насыщения крови кислородом) в 92%, а не 93%, как сейчас.
Критерии, которые определяют необходимость в госпитализации: частота дыхания – менее 10 или более 30; сатурация – менее 92%; нарушение сознания; наличие ряда сопутствующих заболеваний.
о как. очередное покращення. интересно, как долго будут продолжать играться с параметрами?
Долго. Пока трупы по коридорам больниц не начнут складировать. И то...
Поки йдемо, впевнено. Сьогодні вже 8312. І гірше буде, впевнений Ліньки лізти у цифри - може хтось дати посилання або, можливо, самостійно веде аналітику - на якій ділянці епідеміологічної діаграми ми? Ледь не з експоентне зростання... тіко пришвидшуємось
если у Франции больше 30к за сутки (ну пусть населения в 1,5 раза больше) думаю у нас реально не 8, а под 15к ежесуточно
итого - больных/переболевших примерно 300к на мою думку - х2 и х2 (бессимптомных) - выходит 3% с вирусом (иммунитетом).. расти этой цифре и расти ((
Теперь средняя тяжесть заболевания будет определяться при уровне сатурации (насыщения крови кислородом) в 92%, а не 93%, как сейчас.
Критерии, которые определяют необходимость в госпитализации: частота дыхания – менее 10 или более 30; сатурация – менее 92%; нарушение сознания; наличие ряда сопутствующих заболеваний.
о как. очередное покращення. интересно, как долго будут продолжать играться с параметрами?
мое ИМХО, у нас власть, любая(!), играется статистикой как хочет...потому то, что говорят, этовсе, опять же мое имхо, сверический конь в вакууме. Особенно с учетом того, что дармовые тесты , вернее результаты по ним, известны только через 2 недели. И с учетом того, что на тесты направляют далеко далеко не всех, а за свои деньги так же далеко далеко не все делают анализ...
итого - больных/переболевших примерно 300к на мою думку - х2 и х2 (бессимптомных) - выходит 3% с вирусом (иммунитетом).. расти этой цифре и расти ((
Думаю 2х. Я смотрю по смертям в день. В прогрессивных странах это 1% от ковид позитивных в день. Просто далеко не все тестируются и точность низкая. Если посмотреть на Иран - там вообще жах.
Но насчет астрономических цифр я бы не опасался, пару страниц назад описал почему. Сейчас с частичным локдауном и масками R около 1.5. Когда накопится критическая масса "умерших от соплей", нашумит в соцсетях, включится "бихевиоральный иммунитет". Страх таки отрезвит людей и "намордники" все-таки начнут одевать. Даже если 30% "повстанцев" это сделают, R упадет под 1 и все пойдет на спад.
Думаю пик будет где-то в середине ноября.
Что будет с кислородом в больницах - отдельная тема. Без кислорода 3-5% от ковид позитивных вероятнее всего не выживут или получат очень серьезные долгосрочные последствия. Может сейчас 2% вместо 1% как раз из-за отсутствия кислорода в больницах.
З.Ы. Общество все-таки меняется. На моей памяти подобного не было. Надеюсь, что победит здравый смысл и люди перестанут быть настолько безразличными к окружающим.
итого - больных/переболевших примерно 300к на мою думку - х2 и х2 (бессимптомных) - выходит 3% с вирусом (иммунитетом).. расти этой цифре и расти ((
Думаю 2х. Я смотрю по смертям в день. В прогрессивных странах это 1% от ковид позитивных в день. Просто далеко не все тестируются и точность низкая. Если посмотреть на Иран - там вообще жах.
Но насчет астрономических цифр я бы не опасался, пару страниц назад описал почему. Сейчас с частичным локдауном и масками R около 1.5. Когда накопится критическая масса "умерших от соплей", нашумит в соцсетях, включится "бихевиоральный иммунитет". Страх таки отрезвит людей и "намордники" все-таки начнут одевать. Даже если 30% "повстанцев" это сделают, R упадет под 1 и все пойдет на спад.
Думаю пик будет где-то в середине ноября.
Что будет с кислородом в больницах - отдельная тема. Без кислорода 3-5% от ковид позитивных вероятнее всего не выживут или получат очень серьезные долгосрочные последствия. Может сейчас 2% вместо 1% как раз из-за отсутствия кислорода в больницах.
З.Ы. Общество все-таки меняется. На моей памяти подобного не было. Надеюсь, что победит здравый смысл и люди перестанут быть настолько безразличными к окружающим.
А тепер додай у рівняння імунітет на 4 місяці (в середньому) і підбий підсумок Хє-хє!
Вчера, 17 октября, всемирно известный американский реаниматолог и ученый Пол Марик (Paul E. Marik) сделал подробный доклад о коронавирусе, подытожив все знания об этой болезни, известные человечеству на сегодняшний день (видео на английском и тезисный перевод на русский).
Ковид — болезнь, подобной которой еще не было. Это беда. В день у нас семьдесят тысяч заболевших и идет рост. Зимой будет плохо. Готовьтесь.
Количество неправильной информации в интернете зашкаливает. Соцсети распространяют неверную информацию. Мы должны опровергать ерунду типа, что пить отбеливатель спасет от ковида!
Ковид — не грипп, т.е. совсем не похож на грипп. (Показывает график смертности по возрастам: грипп и ковид). При гриппе происходит стимуляция синтеза интерферона, при ковиде — его подавление со всей иммунной системой. Ковид не похож ни на одну другую болезнь, тк вызывает цитокиновый шторм, это опасный и коварный вирус. Сложный и запутанный механизм.
Скорее всего, вирус от летучей мыши, где промежуточный носитель, не вполне понятно, перескочил на человека.
Ковид связывается с АСЕ–2 рецептром в носоглотке и включает протеолиз для проникновения в клетку хозяина. В геноме 28 белков, 4 структурных, 8 вспомогательных, остальные — неструктурные белки, первичный транскрипт подвергается протеолизу.
РТ–ПЦР для обнаружения вируса использует небольшой участок вирусного генома (не весь вирус), в америке это один участок, в европе — другой. Отсюда могут быть расхождения.
Неструктурные белки ковида подавляют синтез белков в клетке хозяина, в основном блокируя иммунный ответ: ингибирование трансляции человеческой рнк, инактивация НК (NK) клеток, блокада синтеза интерферона, ингибирование синтеза МНС–1, мешает автофагии и апоптозу и тд. Иммуный ответ в клеткax хозяина подавлен. Hеструктурные белки защищают вирус от человеческой иммунной системы.
Как распространяется: Главный способ — капельный. Также аэрозоль, это дальше шести футов, особенно зависает внутри помещений. С поверхности (фомиты) видимо, не очень важный, если вы не находитесь в эпицентре ковида, сюда же вопрос стабильности вируса в среде.
Позиция Сидиси (CDC) по этому вопросу — их перевертыши "да,нет, да, нет, да" внесли дополнительную сумятицу.
При разговoре с каждым (!) выдохом выходит примерно миллион вирусных частиц (вирионов). Вирус с вдыхаемым воздухом попадает в носоглотку к случайному бедолаге и там бурно реплицируется в защищенной от иммунитета среде.
Таким образом, самая бурная репликация вируса с наращиванием вирусной нагрузки происходит в носоглотке. Далее вирус попадает в легкие аспирационным путем.
Заразившийся ковидом наиболее заразен в инкубационном периоде до появления симптомов, и (меньше) в первые дни симптомов. В этом основная засада. САРС и МЕРС наиболее заразны с момента пoявления симптомов. Повторить: ковид ниболее заразен с огромной вирусной нагрузкой в пресимптоматичных людях. Вирусная репликация в нососглотке дотигает пика до начала симптомов. Наиболее заразны те, кто об этом не знает.
Наиболее эффективный способ борьбы с ковидом: маски. Обязательно и всем. Маски защищают и себя, и окружающих (Показывет хирургическую маску). Надев маску, человек не распространяет вирусы, и одновременно уменьшaется количество вирусных частиц, которые человек вдыхает если вдыхает (инокулюм, inoclum). Важно: тяжесть заболевания завиcит от размера инокулюма, те ктo вдохнул меньше вируса — заболел легче или перенес асимптоматично. Сам доктор Марик тому доказательство: полгода уже среди интубируемых реанимационых ковидных больных, в маске и ППЕ, тьфу–тьфу, как огурчик.
Итак. Репликационная фаза вируса максимальна до появления симптомов. В легочной фазе у человека уже нет живого вируса, но есть циркулирующие ошметки вируса (viral debri). Иммунный ответ на эти ошметки убивает хозяина. Живой вирус не убивает.
Температура держится 12 дней. Человек чувствует себя лучше на 6–8 день, но в этом коварство вируса: появляются респираторные симптомы. У некоторых бывет молчаливая гипоксемия, т.наз счастливые гипоксики, сатурация кислорода 43%, а он не чувствует — 3–4 дня такого прогресса, реанимация, интубация, смерть.
Положительный ПЦР не означает, что человек заразен. Ошметки вируса дают положительный ПЦР. Чувствительность ПЦР 80%. Можно быть негативным по ПЦР и иметь ковид.
Живой вирус и вирусная нагрузка: после восьмого дня с момента появления смптомов живой вирус не выделяется, а ПЦР может быть положительным до семидесяти дней. Можно быть положительным по ПЦР и не быть заразным. После шестого дня инфекционность падает. Считается что с десятого дня больной человек не заразен даже если ПЦР положительный.
После 6–8 дня лавинообразно нарастает отложенный иммунный ответ на вирусные ошметки с выделением цитокинов (стимуляторов иммунных клеток). Нарастает эдотелит, проницаемость сосудов, активация свертываемости. Цитокиновый шторм убивает хозяина.
Цитокиновые сигнальные пути избыточны и увеличение цитокинов скорее всего вызвано освобождением из дохлого вируса большого колицества одноцепочечной РНК (сс рнк, ss rna). Одноцепочечная рнк очень иммуногенна, ничто не сравнится. Предстоит выяснить, почему.
На анaлизе крови снижение B, Т (СД4, СД8), и НК клеток. Биомаркеры воспaления повышены (д–димер, феррритин, итд).
В умерших находят очень мало вируса, но обширное повреждение эндотелия, активацию макрофагов, тромбоз.
Итого. Три фактора ведущие к полиорганной недостаточности и смерти: гипоксия, цитокиновый шторм, гипер–коагуляция.
Hеоднородность течения болезни. Количество попавшего в организм вируса имеет зачение! Носите маску!
У некoторых есть кpоcс–реактивность к другим коронавирусам. Возраст, мужской пол и лишний вес — факторы риска ведущие к смерти.
Как лечить: зависит от фазы.
В репликационной фазе вируса — антивирусные. Анивирусные не помогают в поздней стадии. Ремдесивир надо давать рано. Возможно, ивермектин имеет активность.
В легочной фазе — противовоспалительные. В лeгочной фазе падает сaтурация кислорода. Некотрые люди даже не имеют симптомов гипоксии, потому что вирус нейротоксичен.
Pемдесивир показывает очень слабое улучшение (11 дней против 15 дней), обсуждается как сделаны трайлы, кое–где натянуто за уши. Ремдесивир помогает в мягких случаях до начала цитокинового шторма.
Вышло только что европейское WHO Solidarity study, ремдесивир там провалился. Если у вас есть акции Гилеада, производителя ремдесивира, продайте их сейчас! Так же провалились интерферон и хлороквин. Хороших антивирусных нет. Антивирусные работают только в начале!
Чтo работает? Стероиды. Медрол. Противовоспалительные стероиды в поздней, легочной фазе. Чем тяжелее больной, тем выраженнее эффект стероидов. Eсли больной еще не получает кислорода, стероиды не нужны, они вредят. (Зачем Трампу давали стероиды? Значит он был на кислороде?) Стероиды надо давать достаточно долго, десять дней. Быстрое снятие со стероидов — ни–ни.
Дают Витамин Ц (внутривенно в выской дозе) и Витамин Д.
Антикоагуляция. Чем тяжелее пациент, тем более полезна антикоагуляция. Поворачивать больного на живот (пронанция)
Избегать интубации всеми способами. Смертность на интубации высокая. Ковид — не АРДС.
Перспективными представляются ингибиторы вирусного вхождения в клетку, например, капли или спрей в нос. Это решило бы проблему. Как эффективно было бы прикончить вирус у вас в носу!
Что с иммунодефицитными больными? Люди живут с агаммаглобулинемией, после пересадки на лекарствах от отторжения. Они очень подвержены инфекции, но переносят без цитокинового шторма, те имеют более мягкое течение болезни.
Пост–ковидный синдром. Половина выздоровевших от ковида имеет долговременные симптомы: усталость, одышка, боль в суставах, боль в груди, кашель, отсутствие обоняния и вкуса, сухость глаз и рта (аутоиммуннное), головная боль, мокрота, боль в горле, головокружение, понос.
Вакцины. Нет, шансы довольно низки. С подачи фармкомпаний сложили все яйца в одну корзинку, поставив на вакцину. Почему нет международного вакцинного клинического испытания, почему все действуют по отдельности? Все медицинские организации — CDC, FDA, WHO — все действовали провально. Бразды правления захватили фармкомпании, которые нацелены на прибыль, и они толкают вперед эти многочисленные вакцины. Человечество провалило экзамен.
Спасибо за внимание. Доктор уходит к себе на работу, больница у нас заполнена, реанимация тоже
ПСы, очень здраво, согласен со всем, кроме вакцины. Тут все просто - вакцин тестируют (3я фаза) около 5ти, еще 10 на подходе. Думаю в любом случае вскоре появится реально работающая. Слишком много всего на кону, для фармкомпаний тоже Видео: https://www.youtube.com/watch?v=GhL2FPcB...8N39yW3J0<br /> <hr /></blockquote><font class="post">
«Тоттенхэм» пробует тесты на вирус с результатом за 30 секунд (выдох в трубку – и все). Точность – 85%
Предложение, как вернуть болельщиков, есть у «Тоттенхэма». Владелец клуба Дэниэл Леви очень хочет, чтобы команда играла при фанатах, и даже просил об этом лигу перед стартом этого сезона. Но пока не вышло. Параллельно в клубе тестируют метод, который теоретически может спасти футбол.
По данным The Athletic, лондонцы взяли на пробу новые экспресс-тесты от израильской компании NanoScent. Они выдают результат всего за 30 секунд. Принцип работы – как у алкотестера: человек дует в трубочку, а электронные сенсоры выявляют вирус в частицах воздуха.
Орен Гавриели, CEO компании, объясняет детальнее: «С точки зрения биологии разные вирусы развиваются в разных местах. Коронавирус развивается в носу. И поскольку он развивается там, он изменяет наше дыхание носом». По словам руководителя, прибор распознает паттерн коронавируса и легко его вычисляет.
По словам профессора Гили Регева-Йохая, в отсутствие массовой вакцинации «массовое тестирование – важнейшее, что может быть». «Технология стартапа оказалась более эффективной, чем ожидалось, на ранних стадиях тестирования. Он очень чувствителен, и это означает, что если мы сможем установить станцию у входов во все места, она не пропустит ни одного положительного сигнала», – пояснил он.
Собственно, и Гавриели считает, что тест будет всего лишь дополнением к ПЦР-тестам. Если у прибора возникнут сомнения, то человека необходимо изолировать и сделать ПЦР-тест, чтобы удостовериться. Впрочем, это абсолютно стандартная практика – даже единственный ПЦР-тест это не показатель, его всегда дублируют.
NanoScent уже провела экспериментальный раунд тестирования в Израиле – проверили более тысячи человек. Точность этих тестов составляет 85% – это ниже, чем при тестировании по контракту, который заключила АПЛ с лабораторией Prenetics (там точность 98,8%). Но результат нужно ждать сутки – разница чувствуется. Лига всерьез заинтересовалась экспериментом «Тоттенхэма» и внимательно следит за испытаниями.
Запах мандаринок в этом году почувствуют не все... (с)
Нові критерії введення карантину від стєпанова: "жорсткий карантин можливий, якщо щодня в Україні будуть фіксувати до 20 тисяч випадків зараження коронавірусом за добу, а заповнюваність ліжок, враховуючи і ті, які будуть в мобільних госпіталях, складе 100%" https://nv.ua/ukr/ukraine/events/zhorstk...i-50121372.html
Тобто - не раніше повного колапсу системи
Нові критерії введення карантину від стєпанова: "жорсткий карантин можливий, якщо щодня в Україні будуть фіксувати до 20 тисяч випадків зараження коронавірусом за добу, а заповнюваність ліжок, враховуючи і ті, які будуть в мобільних госпіталях, складе 100%" https://nv.ua/ukr/ukraine/events/zhorstk...i-50121372.html
ЗІ. В соседней теме диспут развернулся насчет мытья продуктов, а тут вот цитата:
Усе, що ви тепер заносите додому з магазину і можете помити або обробити – мийте й обробляйте.
(с) Професор, доктор медичних наук, член-кореспондент НАМН України Вікторія Іванівна Задорожна є директором Інституту епідеміології та інфекційних хвороб імені Л.В.Громашевського НАМН України, одночасно завідує відділом епідеміологічного аналізу і вакцинопрофілактики. http://amnu.gov.ua/koronavirus-nadovgo-l...i-zadorozhnoyi/
Усе, що ви тепер заносите додому з магазину і можете помити або обробити – мийте й обробляйте.
(с) Професор, доктор медичних наук, член-кореспондент НАМН України Вікторія Іванівна Задорожна є директором Інституту
Это говорит об уровне знаний, в основном. ПРактически невозможно найти такой рекомендации на английском.
А во всех "аналитиках" все время хочется спросить - где в графиках Китай с 339 активных случаев?
Відповісти
Поперед.
Зміст
Наступ.
Гілками
