Доброго вечера...правда, кому как...Опять престарелые родственники не дают покоя, на этот раз "выстрелила" ортопедия!
Ситуация такая - у человека преклонного возраста, имеющего лишний вес (рост 168 см, вес 85 кг), с возрастом (70 лет) стёрся хрящ в коленном суставе. Сейчас больному колем уколы Остенила, но замена медленно подкралась. Делали рентгены, они сейчас у больного, но для совета пока сделал быстрый рисунок проблемы. Левый - 1.5 года назад, когда между костями с внутреннего края ещё имелась хрящевая прослойка, правый - на сегодня, когда с внутренней стороны хряща уже практически не осталось. Ситуация в том, что обе кости уже почти стёрли хрящ и скоро начнут тереть друг друга. Ноги у пациента, естественно, как у кавалериста стали, кривенькие, особенно правая...
Врачи в институте ортопедии предложили на выбор два варианта:
- или делать выравнивание ноги путём дотачивания недостающей части из тазовой кости и вживления её в верхнюю часть большеберцовой кости. Эта операция менее дорогая, но более болезненная и дольше восстановление. Пока этот вариант возможен;
- или вставлять титановый протез вместо коленного сустава. Эта операция дороже, вроде, менее болючая, но быстрее восстановление. И этот вариант возможен всегда;
Поэтому прошу совета у коллективного разума, который сталкивался с подобной дилемой и у специалистов ортопедов-хирургов - какой вариант выбрать, какой предпочтительней в нашем случае?
И сколько такие операции сейчас стоят в Киеве? И где их лучше делают?
Спасибо за оперативный и дельные советы
Извините. что так сумбурно, без снимков, но по моим частым постам тут можно определить, что болячки родственников накрывают уж очень часто
Апну тему, а то помнится, на тему операции на тазобедренного суставе тут было много отзывов
Замена коленного сустава решает проблему коленного сустава кардинально минимум на 15 лет у любого человека. Один минус -цена операции и цена самого сустава. Качественный он стоит прилично. Какой то непонятно какой я бы ставить побоялся, особенно пожилому человеку, как бы не пришлось через пару лет менять. Я не скажу порядок цен у нас- знаю что в Израиле хорошего уровня операция с качественным суставом стоит порядка 20 тыщ баксов и это считается недорого.
Не, но примерно цены на эти операции я знаю...
Операция по корректирующей остеотомии - выравнивание кости в районе колена путём вставки выравнивающего кусочка в кость - в Киеве стОит +/- 1 000 баксов. /"под ключ"
Имплантация коленного сустава до Майдана стоил 5 тыс.долларов за импортный и 2.500 - за какой то наш нонейм,
Сейчас, вроде, можно провести операцию по замене коленного сустава на имплант и за 3 тыс. баксов
Не, но примерно цены на эти операции я знаю...
Операция по остеотомии - выравнивание кости в районе колена путём вставки выравнивающего кусочка в кость - в Киеве стОит +/- 1 000 баксов. /"под ключ"
Имплантация коленного сустава до Майдана стоил 5 тыс.долларов за импортный и 2.500 - за какой то наш нонейм,
Сейчас, вроде, можно провести операцию по замене коленного сустава на имплант и за 3 тыс. баксов
Подозреваю что эти суставы по 3 по 5 тыщ -что то старое и сливаемое по дешевке. Дороже он стоит, но говорю же гарантия минимум 15 лет. И еще -у них эти операции -рутина, очень простые, наработанные и и с пользованием упрощающих и в то же время повышающих качественный уровень технологий , о который у нас еще и не слышали. И когда при всем при этом там такая операция стоит много дороже чем у нас ,а у нас она считается весьма сложной - у меня какие то сомнения возникают.У нас дают гарантии на искуственный сустав и если дают- на какие сроки?
Вот как раз эти подробности я хочу узнать у разных источников...Мне цифры озвучивали одни и те же люди, только в разное время в 13 и 15 годах...Подозреваю, что наоборот, при входе на наш рынок монополист взвинтил цены, а после того, как появились конкуренты - снизил её. Такое, как вы заметили, часто бывает на прилавках наших магазинов.
А на Западе не всё дороже нашего, в Штатах многое (инструменты, одежда и пр.) дешевле, чем у нас (друг по приезду из Нью джерси поведал). Дорогая только рабочая сила, поэтому у них и дороже сфера услуг (от ресторанов, до клиник). Это и объясняет дешевизну многих манипуляций у нас - дешёвые специалисты!
Если родственника любят - тогда протез. Если нет - тогда пусть мучается. Оперируют много где - 12 больница, линько, Институт травматологии... Мои рекомендации - центр спортивной травматологии на Димитрова
Без рентгена тяжко, но спробую.... 1. Вік 70 років. 2. надлишкова вага 3. ураження більше 2 відділів колінного суглоба 1+2+3 = коригуюча остеотомія НЕ показана. Ендопротезування. Дасть змогу раніше навантажувати, активно користуватись ногою. Вважаючи на вік пацієнта і середній термін служби ендопротеза, при умові дотримані рекомендацій, ревізія малоімовірна. Ендопротезування, доречі, також можливе не завжди. При умові остеотомії, повторна операція все-таки більш імовірна.
Спасибо за оперативный ответ!
Я тоже склоняюсь к протезу, хирурги говорят, что в любом методе возможны осложнения и проблемы, и я так тоже думаю, что протез будет лучше, чем собирать из кусочков...но вот лишний вес - это проблема но её можно побороть все же. хотя пациент слабовольный, походу А снимок попробую сфотать на днях
Если родственника любят - тогда протез. Если нет - тогда пусть мучается. Оперируют много где - 12 больница, линько, Институт травматологии... Мои рекомендации - центр спортивной травматологии на Димитрова
Спасибо за совет, буду иметь ввиду и это направление, тем более, что в 12 больнице у меня хорошей знакомой 6 лет назад делали протезирование, правда, тазобедренного...
Она в общем, довольна,хотя в теннис и футбол играть не может, но ходит нормально и неудобство доставляет, главным образом, лишний вес, с которым она постоянно борется! С ним ходить становтся ощутимо неудобнее, даже с парами кило...
А что, остеотомия более мучительная операция, чем протезирование?
А что, остеотомия более мучительная операция, чем протезирование?
Остеотомія - грубо кажучи, перерізають кістку і змінюють кут колінного суглоба, щоб перенести навантаження з ураженої частини суглоба на більш цілу. Суть в тому, що фактично це -перелом, який повинен зростись для того,щоб давати навантаження. Тому костилі до зрощення. Протезування дозволяє частково приступати на ногу на 2 день після операції. Мучительного немає ні там,ні там, але остеотомія - зберігає власний суглоб, хоч і не на довго, протезування - швидша реабілітація. Головне зрозуміти, що часто це не конкуруючі методи лікування.
А что, остеотомия более мучительная операция, чем протезирование?
Остеотомія - грубо кажучи, перерізають кістку і змінюють кут колінного суглоба, щоб перенести навантаження з ураженої частини суглоба на більш цілу. Суть в тому, що фактично це -перелом, який повинен зростись для того,щоб давати навантаження. Тому костилі до зрощення. Протезування дозволяє частково приступати на ногу на 2 день після операції. Мучительного немає ні там,ні там, але остеотомія - зберігає власний суглоб, хоч і не на довго, протезування - швидша реабілітація. Головне зрозуміти, що часто це не конкуруючі методи лікування.
Понятно й зрозуміло.. .Але консультуючий нас лікар-хірург остаточний вибір оперативного втручання залишив за паціентом.. .то який варіант обрати - зберігти суглоб( чи потрібно це в даній ситуації?)чи пожертвувати для швидшої реабілітації? поки що схиляємося до останнього, хоч цей метод - втричі дорожчий
скажу так - художник ви хороший (серйозно), але рентгенограму треба дивитись,і бажано на плівці. Тоді можна зробити висновок, що можна, а що ні. Заочно думку свою висловив. Я не думаю, що вас консультував поганий лікар, і якщо він таку можливість вибору озвучив, то не все там так однозначно. По ціні, знову ж таки є нюанси. І по остеотомії, і по вибору протеза. Доречі, якщо не секрет - хто дивився? (в приватні).
Выглядит хорошо, а пациент...испугался, там кость режут и сверлят тоже немилосердно...
коли коронку на зуб ставлять - також ріжуть і свердлять, але ніхто не лякається
Короче, думаем, взвешиваем варианты...
Не, но примерно цены на эти операции я знаю...
Операция по остеотомии - выравнивание кости в районе колена путём вставки выравнивающего кусочка в кость - в Киеве стОит +/- 1 000 баксов. /"под ключ"
Имплантация коленного сустава до Майдана стоил 5 тыс.долларов за импортный и 2.500 - за какой то наш нонейм,
Сейчас, вроде, можно провести операцию по замене коленного сустава на имплант и за 3 тыс. баксов
Подозреваю что эти суставы по 3 по 5 тыщ -что то старое и сливаемое по дешевке. Дороже он стоит, но говорю же гарантия минимум 15 лет. И еще -у них эти операции -рутина, очень простые, наработанные и и с пользованием упрощающих и в то же время повышающих качественный уровень технологий , о который у нас еще и не слышали. И когда при всем при этом там такая операция стоит много дороже чем у нас ,а у нас она считается весьма сложной - у меня какие то сомнения возникают.У нас дают гарантии на искуственный сустав и если дают- на какие сроки?
Да ладно. 3-5 тыс баксов за коленный имплант, 6-8 тыс - за имплант тазобедренного сустава - это стандартные цены по Киеву, слышимые мной не из одного источника
Сегодня разговаривал с тем же знакомым ортопедом из института, по поводу выбора - остеотомия или имплант, он опять склонял к остеотомии, с вставкой из своей тазовой кости. Дескать, у пациента ещё хорошие движения, годные суставы, не сильно болит при ходьбе - то можно попробовать сделать остеотомию, хоть и есть опасность дополнительных нагрузок лишнего веса. А имплант всегда можно поставить, в случае каких то осложнений с остеотомией.
Потому как и у имплантов бывает куча септических осложнений и отторжений импланта и лишний вес коленный сустав слабо переносит, даже хуже, чем тазобедренный
Відповісти
Поперед.
Зміст
Наступ.
Гілками
Такое, как вы заметили, часто бывает на прилавках наших магазинов. 
но её можно побороть все же. хотя пациент слабовольный, походу 
.то який варіант обрати - зберігти суглоб( чи потрібно це в даній ситуації?)чи пожертвувати для швидшої реабілітації? 
